INTRODUCCION A LA OPERATORIA

U. M. S. N. H.

“FACULTAD DE ODONTOLOGIA”

OPERATORIA DENTAL

Introducción a la Operatoria Dental

 ALUMNA: ELENA OROZCO RODRIGUEZ

3° AÑO          

    SECCION: 01

C. D. E. O. MARCO ANTONIO SANCHEZ GODINEZ

12 DE SEPTIEMBRE DEL 20011

INTRODUCCION A LA OPERATORIA

En 1981 la Operatoria Dental se ocupa de la reconstrucción de los dientes afectados por enfermedades, traumatismos, defectos congénitos u otros problemas.

            Los dientes están ubicados dentro del aparato masticatorio que posee características únicas, los dientes son alimentados por un sistema nervioso cuya capacidad para transmisión de estímulos es bien conocida.      Se deben tener profun-dos conocimientos de todas las ra-mas de la odontología que directa o indirectamente se relacionan con el diente.

            La Operatoria Dental ideal es la Operatoria Preventiva, poniendo en práctica desde muy temprano los procedimientos o técnicas que tien-den a evitar la indicación de las lesio-nes que llevan a la destrucción del diente. A pesar de los adelantos d la prevención aún es una utopía de evitar realmente los daños produ-cidos. El 90 % de la operatoria dental es todavía de carácter restaurativo.

MANIOBRAS PREVIAS

Antes de proceder directamente a la preparación de la cavidad es impor-tante para el éxito de la futura res-tauración realizar una serie de manio-bras inspiradas en criterios terapéu-ticos, biológicos, fisiológico y mecá-nicos para lograr en definitiva una mejor armonía en el funcionamiento del aparato masticatorio.

Importante detectar los aspectos fun-damentales de la restauración de las afecciones de los tejidos duros den-tarios y permite ampliar el horizonte al observar el diente, que es un elemen-to integrante de un sistema mastica-torio que pertenece a un paciente, que sufre, se preocupa, su función está deteriorada al igual que su forma, su psiquis o estética y el odontólogo debe ofrecerle soluciones a su paciente. Al describir las manio-bras utilizadas en el tiempo operatorio N° 1, expresábamos:

a)    Observación de la anatomía de las caras del diente que se va a restaurar, topografía oclusal, etc.

b)    Prueba de vitalidad.

c)    Análisis funcional de la oclusión y determinación de la dirección de las fuerzas masticatorias.

d)    Corrección de las cúspides del diente o de las de sus antagonistas que pueden ser causa de contactos prematuros en oclusión.

e)    Observación del nivel y la ubicación de la relación de contacto, troneras y espacios interdentarios.

f)     Observación del nivel y la condición de los tejidos del periodonto, la papila gingival, la profundidad del surco y la presencia de bolsa.

g)    Observación de movilidad del diente y corrección del traumatismo que la produce.

h)   Detartraje y eliminación de placa.

i)     Anestesia y preparación del campo operatorio.

Estos conceptos fundamentales defi-nen lo que actualmente denominados Operatoria Dental Integral. Ampliando los conceptos con tres premisas fun-damentales: diagnostico precoz, tra-tamiento inmediato y conservación de los tejidos sanos.

No debemos infligir daño a las estruc-turas existentes (tejidos blandos o duros), ni a la salud, estética, psiquis, brindándoles bienestar a nuestros pacientes.

DEFINICION DE LA DISIPLINA

La odontología como una rama de la medicina, en el transcurso de este siglo ha crecido y se ha transformado en una profesión independiente de-bido a la complejidad de los procesos biológicos y de los procedimientos técnicos involucrados en el arte y la ciencia de restaurar las lesiones de la boca y de los tejidos adyacentes.

Black: define la operatoria como “las operaciones sobre diente naturales y sus tejidos blandos conectados que son realizadas habitualmente por el dentista, para su conservación o para la curación de sus enfermedades”

Gilmore, Schultz, Charbeneau, Parula, entre otros agregaron a la definición de Black el concepto prevención, “para mantener el meca-nismo masticatorio en estado de salud”.

Sturdevant,  completo la definición agregando “… la restauración de forma, función y estética de los dien-tes”.

Entonces podemos definir a la operatoria dental como:

“la disciplina odontológica que enseña a prevenir, diagnosticar y curar enfermedades o restaura lesio-nes, alteraciones o defectos que puede sufrir un diente para devolverle su forma, estética y función, dentro del aparato masticatorio y en armonía con el tejido adyacente”.

 Constituyendo el esqueleto o estruc-tura fundamental sobre la cual des-cansa la odontología.

CONOCIMIENTOS INDISPENSBLES PARA EL OPERADOR

·         Tener conocimientos solidos de las disciplinas que estudian el comportamiento de los materiales y su ampliación de los tejidos que constituyen el diente y los sostienen, del aparato masticatorio y su funcionamiento, de la biología de los elementos vivos implicados.

·         Adquirir la habilidad necesaria para manejar el instrumental, que es usado para reconstruir las piezas dentarias

·         El progreso dentro del diente para saber de qué manera serán restauradas y como pre-vénir su reaparición en el futuro

·         Poseer sentido estético, ya que la reconstrucción de un diente es también un proce-dimiento estético.

Según Schultz la operatoria dental debe cumplir con 4 requisitos:

1.    Anticiparse a los problemas.

2.    Prevenir las lesiones.

3.    Restaurar o curar.

4.    Preservar en el futuro.

DIVISION DE LA OPERATORIA DENTAL

La disciplina se divide en 2, en Técnica de la Operatoria Dental (preclínica) y Clínica de la Operatoria Dental.

v  TECNICA: Estudia los proce-dimientos, las técnicas, los materiales y el instrumental ne-cesario para reparar, restaurar o prevenir la patología en elementos dentarios defec-tuosos, enfermos o deterio-rados, sobre dientes extraídos o simulados, montados en maniquíes.

v  CLINICA: Estudia los mismos procedimientos mencionados aplicados directamente a la prevención, al mejoramiento, a la curación o restauración de los elementos dentarios en los seres humanos.

“La Odontología Conservadora y Restauradora” es el término que expresa mejor los objetivos de nuestra especialidad que la odon-tología, ciencia que se refiere a los dientes y restaurar significa reparar,  volver una cosa a su primitiva función.

RELACIONES CON OTRAS ESPECIALIDADES

-MATERIALES DENTALES: La ope-ratoria dental está íntimamente relacionada con la ciencia que es-tudia los materiales dentales, tal vez más que cualquier otra disciplina odontológica.

Los materiales deberían ser capaces de inhibir el dolor posoperatorio y de reducir el efecto sobre los organismos vivos de los cambios de temperatura, las fuerzas de oclusión y todo otro factor  agresivo, mecánico, físico o químico del medio bucal.

-ENDODONCIA: Existe una relación íntima entre la operatoria dental y la endodoncia ya q esta es una rama directamente derivada de aquella.

Los procedimientos que tienden a la restauración de un diente debe apli-carse sin dañar esa estructura tan delicada y con un equilibrio fula sancional biológico tan labial como  el complejo dentina-pulpa.

Desde que el momento en que una lesión o los procedimientos opera-torios atraviesan el esmalte y empie-zan a actuar sobre la dentina, ya se está actuando sobre la pulpa. Los procesos patológicos se transmiten por diferentes vías a través de la dentina hasta los elementos celulares ubicados en la pulpa, de manera que es necesario que el operador perfec-tamente los principios biológicos que rigen el funcionamiento del órgano dentino-pulpar y las medidas que debe adaptar para evitar su lesión.

-OPERATORIA DETAL Y CIENCIAS BASICAS

En odontología se denominan cien-cias básicas a la anatomía, fisiología, histología,  patología, microbiología, clínica y toda otra disciplina relacionada con la salud del cuerpo humano, las estructuras dentarias y el aparto masticatorio. Estas ciencias son indispensables para el ejercicio profesional, en salvaguarda de  la salud de la población.

-PERIODONCIA: Hasta hace no muchos años, no se tenían muy en cuenta las relaciones con la operatoria dental y la periodoncia.

La evaluación del periodonto permite evaluar cuál es grado de exactitud del procedimiento odontológico realizado.

Las causa principales de enfermedad periodontal es la operatoria dental deficiente.

-PROSTODONCIA: La operatoria dental posee estrechos lazos que la relacionan con la prostodoncia. Muchos procedimientos técnicos se estudian en operatoria dental y se enseñan paralelamente en prosto-doncia

-ODONTOPEDIATRIA: Utiliza todos los recursos de la operatoria dental, más los aspectos psicológicos que el tx del paciente niño requiere.

-ORTODONCIA: Emplea técnicas de operatoria, especialmente la adhesivas y otras que ayudan a resolver secuelas  posoperatorias después de un tx ortodontico, como diastemas, migraciones, oclusión, contención, etc.

Es necesario un control permanente del operador porque la presencia de bandas,  alambres, retenedores u otros aparatos dificulta la higiene bucal y turna al diente más suscep-tible a la caries.

RADIOLOGIA: aporta elementos de indiscutible valor diagnóstico para la correcta relación de las restauracio-nes en operatoria dental.

RESPONSIBILOIDAD DEL ODONTOLOGO CON LA COMUNIDAD

El profesional de la salud debe transmitir ese privilegio en una mayor responsabilidad social por parte del profesional, quien no debe escatimar esfuerzos para propender a mejorar el bienestar de la salud de la población. Al mejorar las condiciones biomecánicas y estéticas de una boca puesta en sus manos, el odontólogo genera alegría, bienestar y satis-facción en sus pacientes, y cumplirá con su papel de brindar un servicio a la humanidad. Este bienestar, esta gratificación, esta alegría será la gratificación.

NECESIDAD DE APRENDIZAJE Y ACTUALIZACION

Es imprescindible continuar adqui-riendo conocimientos mediante pro-grama más de enseñanza de posgra-do, cursos, asistencia a convencio-nes, especialización, investigación, docencia o todo ámbito donde pueda ejercitarse la actividad actual.

PASADO, PRESENTE Y FUTURO DE LA OPERATAL

La operatoria dental es una disciplina que se desarrolló empíricamente en el pasado. Los acontecimientos for-tuitos como “la guerra de la amal-gamas” produjeron un impacto tal en la profesión que determinaron la necesidad de un cambio profundo. Del mismo modo, los investigadores y pensador con visión de futuro provocaron grandes avances en la profesión.

Tenemos en el siglo XVIII a Fauchard, en el siglo XIX a Chapin Harrris, quien fundo la primera escuela dental en Baltimore, y a principios del siglo XX la presencia invaluable de  Black, cuya infatigable  labor docente se a proyectado hasta el momento actual, especialmente en el campo de la operatoria.

 A partir de Black se ingresó a una era de la operatoria dental que pode-mos denominar cientificista, donde las investigaciones se realizan más en la experiencia de los laboratorios. En 1950 se produce un cambio y se puede hablar entonces de la inves-tigación clínica, donde la profesión comprendió que las pruebas de laboratorio no bastaban y redoblen entonces los esfuerzos mediante escuelas dentales, grupos de pos-grado y cursos intensivos paralelos a los cursos docentes.

En la actualidad se ha llegado a un buen equilibrio entre las informa-ciones que suministran las pruebas de  laboratorio y las evaluaciones clí-nicas bien controladas.

Los últimos 20 años han sido testigos de una producción sin precedentes de información científica inédita. Esta información ha contribuido a perfilar nuestra comprensión de  la región maxilofacial, tanto en salud como en enfermedad.

PREVENCION

En el futuro cabe esperar un papel cada vez mayor a la prevención. Se están perfeccionando las técnicas, los instrumentos, y los materiales capa-ses de restaurar un diente con la me-nor destrucción posible de tejido den-tario.

En un futuro no muy lejano es posible predecir la desaparición total del flagelo de la caries o por lo menos, la atenuación del impacto que produce en grandes masas de la población.

BIBLIOGRAFIA

LIBRO: OPERATORIA DENTAL.

AUTOR: BARRANCOS MOONEY.

EDITORIAL: MEDICA INTERAMERICANA.

EDICION: 4ta.